Ⅰ. 신체활동 지원 : 체위변경과 이동 돕기 ③

 

5) 보행 돕기

 

(1) 선 자세에서 균형잡기

 

- 의자나 손잡이 등을 한 손으로 잡고

약 3분간 서 있도록 연습시킴

- 요양보호사는 대상자의 불편한 쪽의 몸을 받쳐 줌

- 서있는 동작이 가능하면 전후좌우로 천천히 체중을 이동하거나

가볍게 제자리 걸음을 해서 균형잡는 연습을 시킴

 

(2) 보행 벨트 사용하기

 

- 대상자의 허리에 보행벨트를 묶음

- 보행 전에 벨트나 끈이 풀리지 않았는지 확인

- 대상자의 불편한 쪽 뒤에 서서 벨트 손잡이를 잡음

 

(3) 성인용 보행기 사용 돕기

 

◾ 보행기 점검

 

- 보행기의 손잡이, 고무받침, 바퀴,

펼친 후 잠김 버튼이 완전히 채워졌는지 확인

- 미끄러지지 않는 양말과 신발을 신도록 도움

- 대상자 앞에 보행기를 두고,

바퀴를 잠그고 대상자가 일어서도록 도움

- 보행기는 팔꿈치가 약 30° 구부러지도록,

대상자의 둔부 높이로 조절

 

 

◾ 보행기 사용법

 

- 양쪽 다리 약한 대상자

: 보행기 → 한쪽 발 → 나머지 한쪽 발

 

- 한쪽 다리만 약한 대상자

: 약한 다리와 보행기를 함께 → 건강한 다리

 

- 요양보호사는 대상자의 불편한 쪽 뒤에 서서

보행벨트를 잡고 걸음

- 혼자 보행기를 사용할 수 있다면

대상자의 손이 닿는 곳에 보행기를 둠

 

※ 보행기를 한 번에 너무 멀리 이동하면

미끄러져 넘어질 수 있으니 주의 !

 

(4) 지팡이 이용 보행 돕기

 

① 지팡이 길이 결정 방법

 

- 지팡이를 한 걸음 앞에 놓았을 때

팔꿈치가 약 30° 구부러지는 정도

- 지팡이와 손잡이가 대상자의 둔부 높이

- 신발을 신고 똑바로 섰을 때 손목 높이

 

② 지팡이 보행 방법

 

- 지팡이의 종류를 확인하고

지팡이 고무 받침이 닳지 않았는지

손잡이가 안전한지  확인

- 지팡이는 건강한 손에 쥐고,

대상자의 새끼발가락 앞 15cm, 옆 15 cm지점에

지팡이 끝을 놓음

- 마비 쪽 다리를 앞으로 옮겨 놓고

건강한 쪽 다리를 옮겨 놓음

 

 

 

③ 지팡이 이용 보행돕기

 

◾ 옆에서 보조하기

 

- 요양보호사는

지팡이를 쥐지 않은 옆쪽(불편한 쪽)에 서서

겨드랑이에 손을 넣어 지지하며,

대상자와 호흡을 맞춰 보행

 

◾ 뒤에서 보조하기

 

- 요양보호사는 대상자의 뒤쪽에 위치하여

대상자의 허리부위와 어깨부위를 지지하며

대상자와 호흡을 맞춰 보행

 

◾ 지팡이를 이용하여 계단을 오를 때 (오지건마)

 

- 지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리

 

◾ 지팡이를 이용하여 계단을 내려갈 때 (내지마건)

 

- 지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리

(= 지팡이를 이용하여 평지를 이동할때: 평지마건)

 

 

6) 이송 돕기

 

(1) 기본원칙

 

- 순환 평가, 기도 확보, 호흡 평가를 실시하고

들것이나 기타 응급장비를 사용

- 이차 손상과 기존 상태 악화 방지를 위해

이동순서와 계획을 수립

- 대상자에게 설명하여,

가능하면 이송 시에 대상자가 협조하게 함

- 무리하게, 혼자서 대상자를 옮기려 하지 말고,

필요시 주변 사람에게 요청하여 도움을 받음

- 대상자의 움직임을 최소로 하여 이송

 

(2) 외상이 없을 경우 들어 올리기

 

- 밀고 당길 수 없는 대상자는 들어 올림

- 대상자에게 바짝 붙어서 등을 곧게 펴고

무릎을 굽혀 손 전체를 이용하여 대상자를 잡음

- 요양보호사의 한쪽 발을 다른 쪽 발보다 앞쪽에 위치하여

발에 힘을 준 다음 대상자를 들어올림

 

(3) 외상이 의심될 경우 들어 올리기

 

- 척추고정판을 대상자 바로 옆에 놓고,

대상자의 몸을 요양보호사 쪽으로 돌림

- 척추고정판을 대상자 밑에 넣고,

척추고정판 중앙에 대상자를 놓음

- 대상자를 무릎 → 손목과 엉덩이 → 위팔 순서로 고정한 뒤

2인 이상이 함께 들어올림

 

 

(4) 1인이 부축하기

 

- 요양보호사는 대상자의 손상되지 않은 쪽(건강한 쪽)에 서서

대상자의 건강한 팔을 요양보호사의 어깨에 걸치게 하고,

대상자의 손목을 잡고 이송함