Ⅰ. 신체활동 지원 : 복지용구 사용

 

8. 복지용구 사용

 

 

1) 수동휠체어

 

(1) 선정 시 고려사항

 

- 표면이 거칠고, 딱딱한 쿠션은 욕창을 유발할 수 있음

- 휠체어의 안장 양쪽 끝이나 바퀴에

대상자의 옷이나 손가락이 낄 염려가 없어야 하며,

표면에 날카로운 부분이 없어야 함

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

① 잠금장치 사용

: 휠체어를 움직이지 않는 때는

평평한 지면에 두며

잠금장치를 항상 잠가두어야 함

 

② 보관

- 휠체어는 접은 상태에서 비를 맞지 않게 보관

- 타이어 공기압은

잠금장치 작동과 밀접한 관계가 있으므로

적정 공기압을 유지해야 함

- 각종 볼트가 헐겁지 않은지 수시로 점검하고

접은 상태로 보관

 

☞· 적정공기압 : 엄지손가락으로 힘껏 눌렀을때 0.5cm정도 들어가는 상태
· 공기압이 너무 낮으면 ?	잘 굴러가지 않고  잠금장치 기능이 약해짐
· 공기압이 너무 높으면 ?	진동 흡수가 잘 되지 않음

 

(3) 소독 방법

 

- 소독용 알코올을 적신 천으로 깨끗하게 닦아 청결 유지

- 바퀴, 구동장치, 다리지지대, 발판 등은

청결한 물에서 닦거나 물걸레질 함

- 가동 부분은 말린 후에 윤활 처리

 

2) 욕창예방 매트리스

: 압력을 분산하고 통풍을 원할하게 하여

욕창을 예방하기 위해 사용

(보온성, 통기성, 탄력성, 흡습성 등이 뛰어나야 함)

 

(1) 선정 시 고려사항

 

- 모터와 매트리스는 호스로 연결되고,

욕창예방 매트리스를 감싼 보호덮개가 있어야 함

- 정상 동작을 확인

:  손을 대상자의 등과 엉덩이 밑에 넣어

매트리스가 대상자를 부양하는지 확인

- 공기가 일정 간격으로

교대 주입되었다가 배기되는지 확인

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

- 요양보호사가 대상자를 움직이기 위해

욕창예방 매트리스 위에 올라갈때

낙상 위험이 있으므로 조심함

- 날카로운 물건을 조심하고

대상자 이외의 다른 사람이 매트리스에 올라가지 X

- 열을 발산하는 제품(찜질기)과 함께 사용하지 않음

- 하루에 한 번은 기구의 정상 동작을 확인

 

(3) 소독 방법

 

- 매트리스 셀 : 공기를 빼고 흐르는 물로 씻고 말림

- 매트리스 커버 : 흐르는 물로 씻거나 세탁해서 말림

 

3) 욕창예방 방석

- 장기간 휠체어 등에 앉아 있을 경우

발생할 수 있는 욕창을 예방하기 위하여 깔아두는 방석

 

- 통풍이 잘 되고 세탁이 용이한 것을 선택

- 소독 : 공기를 빼고 흐르는 물에 씻고 건조

- 커버 : 자주 세탁

 

4) 침대

 

(1) 선정 시 고려사항

 

- 프레임은 견고하고 녹이 나지 않아야 하며

높낮이를 조절할 수 있어야 함

- 낙상방지를 위해 침대난간이 부착되어야 하고

침대는 고정장치가 달린 바퀴, 수액병 거치대,

매트리스, 식탁을 갖추고 있어야 함

- 크랭크 손잡이는 침대의 다리판 쪽에 위치해야하며,

안전을 위해 사용하지 않을 경우

안으로 들어가는 수납방식이어야 함

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

① 사용 전 준비 사항

 

- 바퀴가 구르지 않도록 잠금장치는 항상 잠가둬야 함

- 대상자가 침대에서 떨어지지 않도록

침대난간을 세워 고정시킴

- 등판, 다리판의 상승 및 하강 시

깔거나 덮고 있는 이불이 끼이지 않도록 정리

 

② 조작 방법 및 순서

 

- 등판, 다리판 각도 조절

: 크랭크 손잡이를 오른쪽으로 회전하면 올라가고,

왼쪽으로 회전하면 내려감

- 침대난간

: 올리거나 내릴 경우 잘 고정되었는지

대상자의 신체 부위가

끼이지 않았는지 확인해야 함

- 바퀴

: 침대 이동 및 고정시 필요,

개별 잠금장치가 있어 패달을

발로 밟아서 고정 또는 해제

 

③ 사용 중 주의 사항

 

- 다른 곳으로 이동할 경우 이동 전 양쪽 측면 난간을 올림

- 높낮이 작동 손잡이 주변 공간을 충분히 확보해두며

작동 손잡이는 너무 빨리 작동하지 X

- 침대난간을 잡고 침대를 움직이지 않음

- 침대난간 설치 시 칸막이 사이에 손을 넣지 않음

- 잠금장치를 잠근 상태에서 강제로 이동하지 X

- 기계적 진동, 충격 등 외부 영향이 없는 장소에서 사용,

전동 침대의 조절 부위는 물이 들어가지 않게 함

 

④ 사용 후 보관 및 관리 방법

 

- 습기가 있는 곳에 보관하지 않고 상온에서 보관

- 사용하지 않을 때에는

높낮이를 가장 낮은 위치에 오도록 함

 

(3) 안전한 침대 사용법

 

- 대상자가 침대 위에 있을 때는 항상 침상난간을 올려놓음

- 침대난간에 기대지 않게 해야하고

침대와 침대난간은 흔들리지 않아야 함

- 침대바퀴는 항상 고정되어 있어야 하고

부착된 식탁을 사용하지 않을 때에는

안전하게 접어놓음

- 대상자가 자주 사용하는 물건은 침대 가까이에 둠

 

(4) 침대 소독 방법

 

- 소독액을 적신 천으로 깨끗하게 닦거나

청결하게 물걸레질 함

- 매트리스 커버 : 흐르는 물로 씻거나 세탁하여 말림

 

5) 지팡이

 

(1) 지팡이 선정 시 고려 사항

 

- 지팡이를 사용하는 쪽 발의 새끼발가락으로부터

바깥쪽 15cm 지점에

지팡이로 바닥을 짚은 상태에서

팔꿈치를 20~30° 정도 구부린 높이가 좋음

 

(2) 지팡이의 종류

 

① 한발 지팡이

- 작고 간단하고 가벼움

- 균형감각 등을 향상하는 데 좋음

- 지팡이 중 안정성은 가장 떨어짐

 

② 네발 지팡이

- 설 수 있는 대상자가 사용

- 일반지팡이보다 기저면이 넓어

체중을 지지하는데 도움을 줌

 

(3) 사용 시 주의 사항

 

- 고무의 닳은 정도를 수시로 확인하고

대상자에 맞게 지팡이 높이를 조절

- 높이 조절용 버튼과 고정 볼트가 잘 고정되어 있는지 확인

 

6) 성인용 보행기

 

(1) 선정 시 고려 사항

 

- 체중을 지탱할 수 있는 안전한 구조,

키에 맞는 높이로 조절가능해야함

- 손잡이는 미끄럼방지를 위한 재질이어야하며,

바퀴가 부착된 보행보조기에는 잠금장치가 있어야 함

 

(2) 성인용 보행기의 종류

 

① 일반 보행기

 

- 대체로 안정성이 높고,

팔과 손을 이용하여

다리에 체중부하 없이 이동할 수 있음

느린 걸음으로 걸어야 함

 

② 보행보조차(실버카)

 

- 가장 불안정한 보행기이므로

균형감각과 보행 능력이 있는 대상자가 사용해야 함

- 빠르게 걸을 수 있으며 잠금장치 손잡이가 있음

- 쉴 수 있는 의자와 수납공간인 바구니가 있음

 

③ 보행차

 

- 잘 걷지 못하는 대상자가 주로 실내외에서 사용

- 체중을 지지하고 균형을 잡아주어

지팡이보다 안정적으로 걸을 수 있음

- 뒤로 잘 넘어지는 사람이나

뇌졸중으로 반신마비가 된 사람은 사용하지X

- 지팡이로 걷는 연습을 하기 바로 전 단계에서도 사용

 

 

(3) 사용 시 주의 사항

 

- 보행이 불안정한 대상자는

요양보호사가 손을 뻗으면 닿을 수 있는 위치에 있어야 함

- 보행기가 갑자기 꺽이거나

사용 중 바퀴가 빠져 넘어지는 사고가 있으므로

고정 상태를 잘 확인

 

7) 이동변기

: 화장실까지 이동하기 어려운 경우에 사용

 

(1) 선정 시 고려 사항

 

- 대소변 받이(변기통)는 탈부착가능해야 하며

팔걸이와 등받이가 있어야 함

- 물로 세척을 하거나 소독약으로 소독할 수 있는 재질

- 대상자의 무게를 충분히 견딜 수 있도록 튼튼해야 함

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

- 사용 전 네 개의 다리가

지면에 완전히 고정되어 있는지 확인

- 변기 한쪽 손잡이만 잡고 일어서지 말아야 하며,

덮개에 기대지 X

- 좌변기 시트에 올라서지 않고

변기통이 있는지 확인하고 사용함

 

8) 간이변기

: 이동이 불편한 대상자가

침대 등에서 용변을 해결하기 위해 사용

(반듯이 누운 자세에서 사용)

 

- 열탕으로 소독할 수 있도록 내열성이 있어야 함

- 소변량을 측정하도록 눈금이 있어야 하며,

소변색을 볼 수 있도록 흰색이거나 투명해야 함

 

9) 안전손잡이

 

(1) 선정 시 고려 사항

 

- 안전손잡이 표면에 미끄럼방지 도장이 되어 있어야 함

- 날카로운 돌출부 및 가장자리가 없어야 함

- 대상자가 쉽게 잡을 수 있어야 함

- 안전손잡이에 고정 장치가 있을 경우

고정장치 덮개가 있어야 함

 

(2) 안전손잡이 사용 시 주의 사항

 

- 안전손잡이가 빠지는지 사용 전 점검해야 함

- 벽과 안전손잡이 사이에 팔이 끼어 넘어지지 않도록 주의

 

10) 목욕의자

: 불편한 대상자를 목욕시킬 때, 머리 감길때 사용

 

(1) 선정 시 고려 사항

 

- 목욕의자의 앉는 면은 높지 않은 것이 좋고

등받이는 높고 팔걸이가 있으며,

기대어 앉아도 넘어지지 않는 안정적인 것이 좋음

- 물에 녹슬지 않은 소재,

엉덩이 부위는 미끄러지지 않는 재질로 된 것,

의자 부분에 구멍이 있거나 홈이 파여 있는 것,

목욕의자의 다리 밑부분은 미끄러지지 않는 재질이어야 함

- 바퀴가 부착된 목욕의자에는

모든 바퀴에 잠금장치가 있어야 함

- 소재는 금속 또는 목재로 하여 튼튼하게 만들어야 함

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

- 의자의 배면 각도를 미리 조정하고

목욕의자 사용시 반드시 팔걸이를 펴서

대상자가 넘어지지 않게 함

- 앉은 채로 샤워를 하고

샤워 후에는 수건으로 물기를 닦아 줌

- 목욕의자가 가볍기 때문에

목욕의자가 미끄러져 대상자가 넘어지지 않게 주의

 

(3) 소독 방법

: 소독액 또는 비누칠로 깨끗하게 씻어 말림

 

11) 자세변환 용구

: 거동이 불편한 대상자의 자세와 위치를

변환하기 위한 용구

 

(1) 자세변환용 시트

 

- 신체 아래에 쉽게 깔고, 쉽게 사용 할 수 있어야 한다.

- 시트의 겉감과 안감은

대상자가 쉽게 자세를 바꿀 수 있도록

마찰이 적은 재료여야 함

- 대상자의 몸 아래 깔았을 때

자세가 불편하지 않은 정도의 높이여야 함

 

(2) 자세변환용 쿠션

 

- 쿠션에 부착된 지퍼는

대상자의 신체와 접촉되지 않도록

감춰져 있어야 함

- 내부 충전재가 밖으로 나오지 않아야 하며,

너무 딱딱하지 않아야 하고

너무 미끄럽지 않아야 함

- 커버를 분리 세척, 소독 가능하며

변색되지 않는 것이어야 함

 

12) 목욕리프트

: 입욕시 높낮이를 조절하여 목욕을 보조하는 용품

 

- 녹이 슬지 않고 높낮이와 등받이 각도가 조절되며,

대상자의 무게를 지탱할 수 있어야 함

- 감전예방을 위해

충전용 배터리만 목욕리프트의 전원으로 사용

 

13) 이동욕조

 

(1) 선정 시 고려 사항

 

- 날카로운 돌출부 및 가장자리가 없어야 하며

변형, 흠, 결손, 잔금, 사실상 해로운 결점이 없어야 함

- 조작이 간편하고 사용중 쉽게 풀리지 않는 구조여야 함

- 팽창한 상태에서 변형이나 흠이 없어야 함

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

- 평평하고 이물질 없는 장소에서 사용

- 욕조를 잡고 일어나거나 앉지 않음

- 한 번에 한 사람만 사용

- 강한 물리적 압력이 가해지거나

송곳, 날카로운 도구가 닿지 않게 함

- 응급상황 발생 시 배수밸브를 열어 즉시 물을 뺌

 

(3) 소독 방법

 

- 사용 후 세제 또는 소독제를 사용하여

흐르는 물로 씻어 말림

 

14) 미끄럼방지 용품

: 미끄럼방지매트, 미끄럼방지테이프,

미끄럼방지양말, 미끄럼방지액 등

 

15) 요실금 팬티

: 일반 섬유 팬티에 방수패드가 부착된 형태

 

- 세탁 후 반복 사용이 가능해 경제적임

 

16) 배회감지기

: 치매 등 문제행동을 보이는

대상자들의 배회 및 실종을 방지하기 위한 장치

 

(1) 배회감지기 종류

 

① 위성항법장치형(GPS) 배회감지기

: 위치추적서비스로 치매증상이 있는 대상자의 위치를

컴퓨터나 핸드폰으로 가족이나 보호자에게 알려주는 장치

 

② 매트형 배회감지기

: 침대 또는 바닥에 설치하여 대상자가 영역을 벗어날 경우

가족이나 보호자에게 소리 또는 빛, 문자 등으로

알림을 보내어

사전에 대상자 의 움직임을 확인하게 하는 장치

 

(2) 사용 시 주의 사항

 

- 항상 전원 및 작동 상태를 확인하고 관리

- 매트형

 : 밟거나 센서를 통과할 때 작동이 잘 되는지 수시로 점검,

 걸려서 넘어질 수 있으므로 주의

- GPS형

: 분실의 위험이 있으며,

물에 젖으면 오작동 우려가 있으므로 주의

 

17) 경사로

: 휠체어를 이용하는 대상자의 이동을 돕기 위한 용품

 

- 안정되고 균형이 잘 이루어졌는지, 잘 고정되어 있는지,

파손된 곳은 없는지 등 확인

 ↓

추락 사고 예방