Ⅰ. 신체활동 지원 : 개인위생 및 환경관리 ③

 

 

8) 침상 청결 등 쾌적한 환경 유지하기

 

- 실내온도( 방, 복도, 화장실 둥 )를 일정하게 유지

- 쾌적한 습도 유지 (40~60%)

- 공기가 피부에 직접 닿지 않게 함 (간접환기)

- 배설물 등의 냄새가 있을 때 반드시 환기

- 스크린, 커튼을 이용하여 밝기, 직사광선 조절

- 조명(복도, 화장실, 계단 등)은 밝게 하고,

밤에는 개인등 사용

- 수면장애, 불안과 흥분이 유발되지 않도록 소음 줄임

- 현관이나 화장실의 문턱을 없앰

(문턱이 있으면 경사로 설치)

- 계단, 화장실, 복도

: 미끄럼방지 매트, 안전손잡이 설치

- 바닥, 벽, 마루, 문, 선반에 색깔을 칠해 구분

 

(1) 돕는 방법

 

- 창을 열어 환기를 하고 더러워진 시트를 벗김

- 매트리스 위에 깨끗한 시트를 깔고

시트중앙선이 침대 중앙에 오도록 시트를 폄

- 머리 쪽 시트여분으로 각을 만든 후

매트리스 안으로 넣고 옆에 늘어진 시트를

매트리스 밑으로 넣음

- 다리 쪽에서 시트를 당겨 주름을 펴고 반대쪽도 정리

- 필요한 경우 방수포를 깔고

방수포 위에 반시트를 덧대어 깜

- 커버를 씌운 담요나 이불을 펴서 정리한 후

베개 커버를 바꾸고 머리쪽 중앙에 놓음

- 베개 커버의 남은 부분을 안쪽으로 접어 넣고 주름 폄,

커버의 지퍼가 보이지 않도록

출입구 반대편 쪽으로 놓음

- 침대 주위를 정돈하고 손을 씻은 후 창문을 닫음

 

9) 옷 갈아입히기

 

(1) 기본원칙

 

- 기분상태, 안색, 통증, 어지러움, 열이 있는지 확인

- 실내온도를 따듯하게 유지,

겨울에는 요양보호사의 손, 의복의 온도를

따뜻하게 유지

- 노출부위를 최대한 적게하여

수치심을 느끼지 않게 함

- 상·하지의 마비 유무, 걷거나 서는 동작,

앉는 자세의 가능성 유무를 확인

- 편마비나 장애가 있는 경우,

옷을 벗을 때는 건강한 쪽부터 벗고,

옷을 입을 때는 불편한 쪽부터 입힘 

(건벗불입)

- 상·하의가 분리되어 있고, 벗기 쉬우며

가볍고 신축성이 좋은 옷을 선택

 

(2) 돕는 방법

 

(1) 상의 입히기

 

◼ 체위변경이 필요한 대상자 - 단추 있는 옷 입히기

- 요양보호사는 대상자의 마비된 쪽에 서서

상의의 한쪽 소매 끝에서 어깨선, 목선까지 모아쥐고

악수하듯 대상자의 마비된 손을 잡음

- 대상자의 마비된 쪽 손을 모아 쥐고

상의를 어깨 위까지 올려 입힘

- 대상자를 건강한 쪽으로 돌아눕게 하고

등 뒤쪽에 펼쳐져 있는 상의의 소매 부분을

계단식으로 접어놓음

- 요양보호사는 대상자의 손을 잡아

팔을 넣을 수 있도록 도와주고 단추를 잠금

( 입는 순서 : 마비된 팔 → 건강한 팔 )

 

◼ 앉을 수 있는 대상자(편마비)

- 단추 있는 옷 입히기

- 대상자는 침대나 의자를 건강한 쪽 팔로 짚고 앉음

- 마비된 쪽 팔부터 입히기 시작해서

건강한 쪽 팔에서 끝냄

( 입는 순서 : 마비된 팔 → 건강한 팔 )

 

◼ 체위변경이 필요한 대상자

- 단추 없는 옷 입히기

- 대상자의 마비된 쪽 손을 잡고

대상자의 마비된 쪽 손부터 상의를 입힘

- 상의의 머리 부분을 크게 벌린 후 머리 쪽을 입힘

- 남은 한쪽 소매를 건강한 쪽 어깨 위에 놓고

대상자가 건강한 쪽 팔을

스스로 소매에 넣을 수 있도록 도와줌

- 옷을 펴고 바르게 입힘

( 입는 순서 : 마비된 팔 → 머리 → 건강한 팔 )

 

◼ 수액이 있는 대상자

- 단추 있는 옷 입히기

- 마비된 쪽 팔을 낌

- 대상자를 건강한 쪽에 돌아눕게 하고

등 뒤쪽에 펼쳐져 있는 상의의 소매 부분을

계단식으로 접어놓음

- 바로 누운 자세에서 수액을

먼저 건강한 쪽 소매의 안에서 밖으로 빼서 걸음

- 건강한 쪽 팔을 끼우고 단추를 잠금

( 입는 순서 : 마비된 팔 → 수액 → 건강한 팔 )

 

(2) 상의 벗기기

 

◼ 체위변경이 필요한 대상자

- 단추 없는 옷 벗기기

- 대상자의 건강한 쪽 팔꿈치를 구부려

머리 방향으로 올리게 함

- 건강한 쪽 상의를 허리 쪽에서 겨드랑이까지 모아 쥠

- 대상자의 얼굴 쪽에서 시작하여

머리 쪽으로 옷을 벗김

- 마비된 쪽 어깨 → 팔꿈치 →손목 순으로 옷을 벗김

- 대상자의 마비된 쪽 손목을 잡고 한쪽 팔을 벗긴 후

양팔을 편안하게 함

( 벗는 순서 : 건강한 팔 → 머리 → 마비된 팔 )

 

◼ 수액이 있는 대상자

- 단추 있는 옷 벗기기

- 건강한 쪽 팔(수액을 맞고 있는 팔)을 먼저 벗김

- 수액을 빼서 건강한 쪽 팔 소매의 밖에서 안으로 뺌

- 수액을 걸고 마비된 쪽 팔을 벗김

( 벗는 순서 : 건강한 팔 → 수액 → 마비된 팔 )

 

(3) 하의 갈아입히기

 

◼ 하의 벗기기

- 요양보호사는 침대의 난간 내리고 대상자의 곁에 섬

- 대상자의 두 다리를 모아 무릎을 세움

- 두 팔과 두 발을 바닥에 지지하고

엉덩이를 들어 올리게 함

마비된 쪽 팔이 미끄러지지 않도록

요양보호사의 무릎으로 살짝 지지해 줌

- 요양보호사는 양손을

대상자의 허리 부분 양옆을 모아쥐고

허리에서 엉덩이, 허벅지 순으로 바지를 내림

- 바지를 두 발목까지 내려놓고

건강한 쪽을 먼저 벗기고 마비된 쪽을 벗김

( 벗는 순서 : 건강한 다리 →  마비된 다리 )

 

◼ 하의 입히기

- 침대에 누워 지내는 대상자라도

엉덩이를 들어올릴 수 있으면

두 다리를 모아(건강한 쪽 다리를 아래로)

무릎을 세우게 함

- 요양보호사는 바지의 한쪽 발목에서 허리부분까지

모아 잡음

- 요양보호사의 한쪽 손은 마비된 쪽 발목을 잡고

다른 한쪽 손으로 마비된 쪽 발을 하의에 끼움

- 요양보호사는 건강한 쪽 바지의 허리부분을 크게 벌림

- 대상자가 건강한 쪽 다리를 바지에 넣게 함

- 건강한 쪽 무릎을 세워 엉덩이를 들게 하고

바지의 양쪽 허리선을 잡고 올려서 입힘

( 입는 순서 : 마비된 다리 →  건강한 다리 )