9. 내분비계
◆ 내분비계란? ◆
- 호르몬을 분비, 전달, 상호작용을 통하여 항상성 유지
- 성장, 발달, 대사, 에너지 생성
→ 체액과 전해질, 혈압과 맥박, 근육, 지방,
뼈의 재생산 등을 유지하는 기능
◆ 노화에 따른 특성 ◆
- 당대사 및 갑상선 분비호르몬, 에스트로겐 분비 ↓
- 포도당 대사 능력과 인슐린에 대한 민감성 ↓
→ 쉽게 고혈당 발생
- 췌장의 인슐린의 분비가 느리고 분비량 불충분
- 공복혈당 ↑
- 갑상선 크기 ↓ , 갑상선 호르몬 분비 ↓
- 근육질량 ↓ → 기초대사량 ↓
1) 당뇨병
- 혈중 포도당 수치를 조절하는 인슐린이 분비되지 않거나
분비는 되지만 부족한 경우
또는
- 인슐린에 대한 신체의 저항성으로 인해
포도당이 세포 내로 들어가지 못하는 경우
↓
혈중 포도당 수치가 올라가서
소변에 당이 섞여 나오는 질환
(1) 관련 요인
- 과식, 비만, 운동부족, 스트레스, 유전
(2) 증상
- 다음증, 다뇨증, 다식증
- 체중감소, 두통, 흐릿한 시력, 무기력
- 발기부전, 질 분비물 및 질 감염의 증가
- 상처 치유 지연, 감각이상 및 저하
- 감염, 식사량 증가, 활동량 감소 → 고혈당
(배뇨증가, 체중감소, 피로감, 식욕증가 등)
- 식사량 감소, 활동량 증가 → 저혈당
(땀을 많이 흘림, 두통, 시야몽롱, 배고픔, 어지럼 등)
(3) 치료 및 예방
① 식이요법
- 균형있는 식사(표준체중에 알맞는 열량 섭취)
- 반찬은 싱겁게 골고루,
식사량과 영양소를 고려한 식단
- 저콜레스테롤 식이
- 육류보다 곡류, 콩, 과일, 야채 등 고섬유질 음식 섭취
- 술 및 단 음식 섭취 제한
(청량음료, 주스, 사탕 등 설탕이나 꿀 등 섭취 제한)
② 운동요법
- 식후 30분~1시간 후, 하루에 최소 30분이상,
주 5회 이상 규칙적 운동
(공복시 운동을 하거나 장기간 등산시 저혈당 주의)
- 혈당이 높은 경우(혈당이 300mg/dl 이상)
: 혈당을 조절한 후에 운동 시작
③ 약물요법
- 경구용 혈당강하제, 인슐린 등
- 약물 복용 중에도 식이요법과 운동요법을 병행
- 인슐린은 입으로 복용하면 위장관에서 파괴
→ 반드시 주사로 주입
< 당뇨병 대상자의 발 관리 원칙 >
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