Ⅰ. 노화에 따른 변화와 질환 (4) : 근골격계

 

4. 근골격계

: 근육이나 힘줄, 인대, 연골, 뼈 등의 조직으로 구성

 

◆ 노화에 따른 특성 ◆

① 키가 줄어들고, 어깨는 좁아지며 골반은 커짐

② 팔, 다리의 지방은 감소,

엉덩이와 허리의 피하지방은 증가

③ 하악골의 쇠약으로 치아가 상실되고,

골절이 잘 되며 관절운동 제한

④ 근긴장도와 근육량이 저하

→ 신체적 활동과 운동능력 감소

⑤ 근육경련과 근육피로를 자주 느끼고,

관절면이 마모되어 염증, 통증, 기형 초래

 

1) 퇴행성 관절염

: 뼈를 보호해 주는 끝부분의 연골이 닳아서 없어지거나

관절에 염증성 변화가 생긴 상태

 

(1) 관련 요인

- 노화, 유전적인 요소와 환경적인 요소가

복합적으로 작용하여

명확하지 않음

- 관절을 싸고 있는 조직의 퇴화

- 연골의 탄력성 저하

 

(2) 증상

· 관절 부위의 통증

- 운동하면 악화, 안정되면 호전

- 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해져 있는 경직현상이 있는데,

일반적으로 30분이내에 풀어짐

- 관절을 많이 사용할수록 통증이 심해짐

- 운동장애, 관절의 변형

 

(3) 치료 및 예방

- 약물치료, 온·냉요법, 마사지, 물리치료, 관절운동, 수술

- 체중조절, 규칙적인 운동(수영, 평평한 흙길 걷기, 체조 등)

 

2) 골다공증

: 뼈세포가 상실되고 골밀도가 낮아져 골절이 발생하기 쉬운 상태

 

(1) 관련 요인

- 폐경, 여성호르몬 부족, 저체중, 운동부족

- 갑상선 질환, 칼슘부족, 혈전예방 약복용

- 흡연, 음주, 카페인의 과다 섭취, 무리한 다이어트

- 유전적 요소

 

(2) 증상

- 허리 통증, 키가 작아짐, 등이나 허리가 굽음, 잦은 골절

 

(3) 치료 및 예방

- 칼슘 및 비타민D 섭취(자외선을 쬐면 비타민 D 생성)

- 처방된 약물복용, 호르몬 치료

- 금주, 금연, 적정 체중 유지

- 체중부하운동 (걷기, 산책, 등산)

 

3) 고관절 골절

: 골다공증 노인 낙상시 발생

 

(1) 관련 요인

- 고령, 하지 기능 부전, 시력장애

- 골다공증, 저체중, 보조기 사용, 알코올 섭취

 

(2) 증상

- 서혜부와 대퇴부의 통증

- 이동의 제한, 뼈가 부러지는 소리

 

(3) 치료 및 예방

- 골다공증 치료, 골절부위 수술, 낙상 예방

 

※ 요양보호사의 활동 ※

- 대상자의 질병명을 예측하여 말하거나,  수술 혹은 약물 치료가 필요하다는 등의 말을 하면 안된다. - 근육이나 관절부위 통증 관찰,  적절한 영양과 운동, 충분한 칼슘 섭취를 한다. - 낙상 예방, 보조기구 사용 대상자에게 사용방법을 정확하게 설명해야 한다. - 수술받은 대상자는 재활시  잔존기능을 최대한 활용할 수 있도록 돕는다.